黃達夫：從「協和醫學院」的精神談起

讓自己每天吹著口哨去醫院

講述／和信防癌醫院 黃達夫院長 記錄／鄭春鴻 98.4.19

中國舊北平的協和醫學院。協和醫學院是1921年9月在美國的洛克菲勒基金會出錢贊助，由約翰霍布金斯大學醫學院以及賓州大學延聘教授到中國大陸教學的。該校一年只收約30位學生，都是中國菁英，一時之選。學生學費全免，還有生活費可領，宿舍有專人負責整理打掃，學校給他們像王子一般的照顧。上課都由美國教授教學，當年是出現了一些大人物，例如︰盧致德先生（廣東省中山縣人，1901-1979）、顏春輝先生(衛生署首任署長) 、張先林先生等人，都是一時碩彥。但是他們那一代結束，傳承下來的精神似乎很有限，足見協和醫學院的影響沒有遍及全中國，所以中國的醫學教育改革也可以說沒有成功。
　　
最早期的「協和」班底都是箇中翹楚，很多人在「協和」畢業之後，又被送到美國受訓，每一個人後來成為醫界不同領域的領導人。比如張先林先生是中國近代外科的標竿人物，但是他逝世之後就後繼無人了。張先林先生原來服務於台灣的三軍總醫院，榮總成立之後，盧致德先生到榮總當院長時他也跟著到榮總，因為他們是校友。

洛克菲勒基金會贊助中國成立協和醫學院培育中國的醫學菁英，意義非凡。我一直在思索為什麼「協和」的人才並沒有具體地將中國，乃至台灣的醫界帶領到一個新的境界。我想，它初期辦學確實非常好，但其影響就只限於這麼一個學校，沒有遍及全中國，影響是非常區域性。盧致德院長把國防醫學院從大陸帶到臺灣來，他當國防醫學院院長時，該院辦得非常好，緊跟在台大之後，後來就不是那麼活躍，盧致德院長的影響似乎也逐漸模糊了。盧院長對陽明醫學院的設立影響也很大，他擔任榮總院長時，榮總希望培訓自己的醫師，所以要成立醫學院。當時國防醫學院是國防部管轄的，所以後來就由退輔會出資設立了陽明醫學院，之後改由教育部掌管。陽明的第一任醫學院院長韓院長也是很了不起的人。韓院長後來因為腦瘤過世，「陽明」對於要走的路好像又要重新摸索，到底要訓練出什麼樣的醫師，每一個人說的都不太一樣。

無私、奉獻、不流俗　　

其實不只陽明，應該說台灣每一所醫學院對於自己要走的方向都不清楚，因為大家對自己醫學院的使命 ( mission ) 都不夠清楚。我一直在思考，為什麼亞伯拉罕．佛萊斯納成功了，美國成功了；換成別人，別的國家就不成功。我想其成敗關鍵在於道德勇氣和做事的態度。
　　
醫學院及醫院，更廣義地說，整個醫界的中心思想必須是無私、奉獻、不流俗的；做事情要追根究柢，不偷工減料、不走捷徑、不馬虎了事、不人云亦云的。我們當醫生的人很多都是人云亦云，我常常問我的同事為什麼這樣想？為什麼這麼做？他們回答說因為教授這樣說。正確的態度應該是先瞭解原因，然後要能把理由說出來，如果你不能了解所知事實的道理，那就不可能有發現和創造的能力。找出事實真象的過程，就像The Medical Detectives這本書一樣，如果你真的以這樣的態度去服務病人，有一天，你就可以自成一家，並且從中得到無窮的樂趣。
　　
更重要的，當我們都成為實事求是的醫師時，我們不只在醫學上耳聰目明，我們更可以看清整個大環境的是非，不被利誘，不求名位。我們所做的事就將會是開創時代的事。我之所以非常認真地每週帶領著年紀比我小四十歲的諸君一起討論怎樣做一名快樂的醫師，每天早上七點半前就趕到和信醫院聽取本院同仁在晨會所做的個案報告，十三年來從不間斷，目的就在希望能結合台灣醫界一股清新、勇敢的力量，希望有一天，我們當中有人可以帶領台灣的醫療走在無私、奉獻、實證的路上。

每個醫學院有他的特色與使命
我想國防醫學院也有不同於其他醫學院的使命與目標吧
入伍訓時的醫務所總是讓人不敢恭維
給的藥似乎沒什麼效用
以致從入伍生到班長沒有一個人信任醫官的診斷
身為軍醫如果無法讓軍人信任怎麼算達成使命呢?

的確,就讀了一年的醫學院,仍然不清楚學校的特色與目標是什麼?除了軍事院校這樣的表象特質外,內部的軍醫訓練是非常缺乏的,即便不打算在這領域發展,也應該訂定出一個長期目標,是可以持續努力十年二十年的,台灣大學至少喊出前進"百大";建國中學也喊出"有品建中人"先不論執行過程是否正確或有效;至少是可以努力且正向的目標,不應只著重在每年的國考,評鑑,"校慶",只求完成任務,而不求立下典範

每個醫學院都應該會有自己的風格
而不是只是一味地模仿其他學校
人云亦云是一件很可怕的事情
到最後
恐怕連真正知道答案的人都不在這個世界上了
學校更應該要明確地訂出目標及使命
更重要的是要將之付諸實行
才有他存在的意義

進入這所學校已經一年多了，雖然說是軍校，但卻搞得四不像
如果在招生時要炫耀我們的自由學風，那為何平日又要處處限制學生呢？
一間學校要進步就得有他的核心價值，我所就讀的高中即以「蝸牛精神」勉勵每位學生
鼓勵我們一步一步踏實地慢慢爬到自己的目標......但在這，核心價值似乎已淪為口號！